滴蟲感染(Trichomoniasis)是由陰道毛滴蟲引起的性傳播感染,全球每年約有 1.56億新病例(WHO數據),女性感染率介於 5%至74%(依地區差異),男性則為 10-30%。根據美國CDC研究,30%感染者無明顯症狀,但若不治療,女性罹患盆腔炎風險增加 2-3倍,且可能導致早產(風險提高 30-40%)或新生兒低體重(概率達 5-10%)。因此,出現症狀(如黃綠色分泌物、外陰瘙癢、排尿灼熱)時,建議 72小時內就醫,以降低併發症風險。
滴蟲感染的診斷與治療效率顯著影響預後。顯微鏡檢查的敏感度約 60-70%,而核酸檢測(NAATs)敏感度達 95-97%(CDC指南)。口服甲硝唑(Metronidazole)單次劑量 2克 的治癒率為 85-95%,但近年耐藥株比例上升至 5-10%(《新英格蘭醫學雜誌》研究)。例如,台灣一項臨床試驗顯示,92%患者 在服藥 7天(500mg每日2次)後症狀消失,復發率僅 3%(對比未治療組復發率 45%)。
延誤治療的代價高昂。一項追蹤 1,200名女性 的研究發現,未及時治療者中,30% 在 3個月內 症狀惡化(如嚴重陰道炎),15% 發展為盆腔炎(PID),其中 5% 導致不孕(《柳葉刀》數據)。男性感染者中,40% 可能引發尿道炎,並增加 50% 的HIV感染風險(NIH報告)。例如,南非一項社區研究顯示,滴蟲感染者的HIV血清轉換率為 2.3/100人年,對比未感染者 1.5/100人年。
公共衛生策略可降低感染率。推廣安全套使用能使傳播風險減少 60-70%(WHO建議),而高風險族群(如性工作者)定期篩檢可降低 40% 的社區傳播(《傳染病學期刊》模型)。美國CDC建議,所有性活躍女性 每年至少篩檢一次,孕婦在首次產檢時篩檢(陽性率 5-15%),治療後複查治癒率達 98%。
滴蟲感染的經濟成本不容忽視。美國每年因該病支出的醫療費用約 2.4億美元,包含診斷(人均 30)及併發症處理(如PID住院日均 1.2億/年 的長期醫療支出(《健康經濟學》研究)。
總結而言,滴蟲感染需及時就醫以阻斷傳播鏈與併發症。根據臨床數據,72小時內治療 的症狀緩解率為 90%,而延遲就醫者中 25% 需二次用藥。透過早期診斷、標準化治療與伴侶同步管理(降低 80% 的再感染率),可有效控制此一全球負擔最重的非病毒性性傳染病。